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糖友伤口为何不易愈合

由于局部循环和代谢障碍,糖尿病患者的伤口比普通人难愈合.特别是糖尿病患者在外科手术后,伤口易出现愈合不良,反复感染,变成慢性而难以愈合的溃疡,尤其容易在四肢出现,需要引起注意.

糖友更易受伤

和血糖正常的人群相比,糖友更易受伤.

最主要的原因就是血糖升高,长期控制不良,导致大血管或微血管病变.而血管病变使血液循环变差,神经得不到营养,自然会出问题,如糖友中常见的手指、脚趾发凉,这是典型的由于血液循环不佳导致的周围神经病变.有些患者还会觉得手脚发麻,有类似戴了手套、袜套的感觉,说明神经反应迟钝,这表示神经损伤更为严重.

当糖友皮肤出现感觉异常,失去对温度和疼痛的敏感性,可导致一系列意外发生.如糖友泡脚时,由于感觉不出温度而烫伤,又没有明显痛感,使烫伤进一步加重;还有不少患者是因为挖鸡眼,伤及真皮层,弄出一个伤口而引起足部感染;或是走路时不慎踩到铁钉等异物而扎伤,待发现时已有感染,重者甚至会发展为糖尿病足.

血液循环不畅影响伤口恢复

糖尿病患者血糖水平高时,细胞外液渗透压升高,导致水从细胞内渗出;而葡萄糖从尿中排出,形成渗透性利尿,通过尿液排出过多的水分和电解质.这样细胞内、外都可能发生脱水,影响伤口处皮肤愈合.

糖尿病血糖控制不好,机体消灭细菌的能力降低,高血糖降低细胞运输氧到组织的能力,也影响伤口愈合.糖尿病患者血糖水平升高,促使葡萄糖氧化物沉积在组织胶原内.氧化应激易引起组织损害和细胞死亡,从而导致糖尿病并发症的发生.

糖尿病患者伤口难以愈合,还有一个主要的原因是不少糖友存在下肢中小动脉的血管壁增厚、血管腔狭窄引起的缺血、血液循环不畅,新鲜的肉芽长不出来;血液循环不畅,再好的药物也难以到达伤口帮助消炎.再加上糖尿病患者富于糖分的伤口,也容易滋生细菌的感染.这样伤口就会越来越大,感染越来越重,最后可发生坏疽(缺血发黑).

出现创面,及时处理

糖友出现创面不愈合该怎么做?

1.首先应该做的就是控制患者的血糖,保持血糖的正常稳定,这对于伤口的愈合非常关键.

2.如果伤口没有发生较大的溃疡,只是长期不能愈合,可使用生理盐水冲洗伤口,每天换药进行治疗.并加用适量胰岛素外用,胰岛素可以刺激肉芽的生长作用,可促进伤口愈合.

3.如果伤口出现较为严重的溃疡,伤口长期不能够愈合,需要做好伤口的清创工作,及时清除伤口的坏死组织,清创后使用利于促进伤口愈合的良药进行治疗.

4.糖尿病患者機体抵抗力弱,可以进行营养支持疗法,以提高机体的营养水平,增强组织细胞的能力,这样才能促进伤口的愈合.如饮食上多吃富含蛋白质、维生素的食物,加强营养.

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